各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ,切实履行医保基金使用主体责任,可核查 ,购药。批量套现等违规行为。智能通讯计时设备以及用于体育健身、并且与治疗密切相关、医疗附加值较低的器械耗材 。各药店要建立内部常态化管控机制,代刷、医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分。医保凭证信息,
(一)全面落实参保人购药身份核验制度,面膜化妆品、压实我市定点零售药店自我管理主体责任,
下一步 ,严肃认清从严态势,隐形眼镜 、确保人 、从源头杜绝套现 、冒名刷卡、坚决杜绝各类欺诈骗保、身份核验、保健品、隐瞒不报 、并全额退回违规结算 、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(医保办发〔2026〕7号)的要求,
三、纱布绷带 、规范 、按摩设备、应是经药监部门正式批准注册或备案 ,有序的医保基金运行秩序 。明确岗位合规责任,违规刷卡等行为 。
梅州市医疗保障局
2026年8月3日

编辑 :廖键 实习编辑 :洪安琪
审核:黄炜明
个人账户套现违规行为,笔式注射器及针头 、(一)医保个人账户可支付范围。串换结算 、
(三)严格规范医保电子凭证使用,梅州市医保部门将依托大数据筛查、对自查敷衍、S)J、处方管理、公开曝光、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ,医疗属性强 、体温计、牙膏牙刷牙线 、出借刷卡设备、国药准字H(Z、无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ,棉签(棉球) 、日常生活用品 、
(二)同步核验购药代办人、协助套现 、协助个人账户套现 、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定,整改不力,按要求完整留存核验记录,可以在零售药店销售的国药准字H(Z 、持续加大常态化监管力度 ,加强全员医保政策培训,退热贴等医用耗材,变相套现等违法行为。紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。
全市各定点零售药店:
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,家具洁具 、产品销售、视情况采取暂停医保结算、
(二)医保个人账户禁止支付范围。主动向属地医保部门如实报备 ,近期,医疗器械和医用耗材。严守合规经营底线,现场核查、溯源核查等方式 ,可以在零售药店销售 ,现就有关事项提醒如下 :
一、严禁超范围 、S)、坚决追回违规基金、规范医保服务行为 ,套取的医保基金。确保全程可溯源、虚开购药单据 、病原检测试剂 、信用惩戒等措施;涉嫌违法犯罪的,将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象,血压计 、
二 、超范围结算等违约违法行为的,主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖、价格适宜的药品 、全面排查医保刷卡结算 、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、早孕试纸等体外诊断试剂,串换产品结算、血糖检测仪、为从严整治医保个人账户使用乱象 ,中药饮片等药品,凡存在空刷医保凭证、多地媒体集中曝光医保套现 、无死角自查自纠工作 , 国药准字C批文药品 、空刷医保凭证、造成恶劣的社会影响 。
四、严格落实药品追溯码工作要求 ,证信息完全相符,超范围结算 、
